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远离糖尿病 先得防防防

提示: 11月14日是一年一度的“联合国糖尿病日”,自2007年首次将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,已经进入第12年。迄今为止,以联合国名义命名的健康纪念日只有两个,“联合国糖尿病日”是其中之一,另一个是“联合国艾滋病日”。原因就是糖尿病对世人健康的威胁已经到了生死危急的关头。特别是我国,2008年18岁以上人群糖尿病患病率为9.7%,2010年糖尿病患病率已上升到11.6%,目前已背上了逾1亿糖尿病患者的沉重包袱。越来越高的患病率和死亡率背后,其实是国人的生活方式发生了变化。预防糖尿病,日常生活

11月14日是一年一度的“联合国糖尿病日”,自2007年首次将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,已经进入第12年。迄今为止,以联合国名义命名的健康纪念日只有两个,“联合国糖尿病日”是其中之一,另一个是“联合国艾滋病日”。原因就是糖尿病对世人健康的威胁已经到了生死危急的关头。特别是我国,2008年18岁以上人群糖尿病患病率为9.7%,2010年糖尿病患病率已上升到11.6%,目前已背上了逾1亿糖尿病患者的沉重包袱。越来越高的患病率和死亡率背后,其实是国人的生活方式发生了变化。预防糖尿病,日常生活中我们应该注意什么?如何筛查糖尿病高危人群?记者就此采访了市疾控中心相关专家。

慢性病死亡占八成多

记者昨从市疾控中心拿到一份《2017年金华市民死因和慢性病监测分析》报告。2017年监测结果显示,2017年金华市居民前五位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸道疾病、心脏病、损伤和中毒,报告死亡率分别为182.04/10万、120.48/10万、87.33/10万、86.34/10万和64.06/10万。5种疾病占总死亡数的83.69%。2017年金华市慢性病死亡26068例,死亡率达539.07%,占全死因的83.51%。其中循环系统疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病占慢性病死亡的85.96%。

糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中和恶性肿瘤的发病率分别为419.54/10万、56.64/10万、426.38/10万和408.85/10万。“慢性病已严重影响我市居民的健康,成为我市的主要公共卫生问题。”市疾控中心慢病科专家王小红告诉记者,死因与慢性病监测作为慢性病防治的重要组成部分,通过长期、连续、系统的监测,可以了解人群的死因构成、主要慢性病的发病水平、变化趋势及其影响因素,评价慢性病综合防治的效果。

生活方式“太任性”

“从相关数据看,糖尿病患者血糖控制率很低,发现率更是微乎其微。”王小红说,近几年金华市监测区居民糖尿病死亡率呈逐年上升趋势,上升的原因可能与居民生活方式、人口老龄化以及遗传等因素有关,糖尿病死亡率女性高于男性,可能与女性体内性激素或其他生理生化因素影响有关。另外,由于女性寿命较长,体力活动少,且在55岁后容易产生肥胖也可能是原因之一。

近一年来,市区33岁的陈先生经常在午饭前出现心慌、出冷汗的症状:“刚开始以为自己低血糖,到医院检查后才知道得了糖尿病。我也没有明显的症状啊。” 市中心医院内分泌代谢科主任医师桑玉明说,2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌高峰延迟,早餐进食后3~5小时胰岛素分泌呈高峰,所以午饭前会出现一系列低血糖的症状。“一般以低血糖为首发症状的2型糖尿病,发病年龄较轻,多肥胖,尚无慢性并发症,病情较轻,胰岛细胞分泌功能受损不严重,病程属早期。”

桑玉明告诉记者,临床中不乏有像陈先生这样的年轻人患上了糖尿病,还有一些年轻人因为胡吃海喝等不健康生活习惯差点断送了自己的生命。“现在‘小胖墩’越来越多,2型糖尿病患者也趋于低龄化,这和年轻人的饮食、作息有很大关系。”桑玉明说,年轻人这一群体的很多疾病是“任性”引发的,有些年轻人好喝饮料,长期过量喝甜饮料会使血糖异常偏高,不少人还有熬夜的不良习惯,也需格外引起重视。熬夜直接破坏了人体激素分泌的节律,导致糖激素分泌紊乱,加重了患糖尿病的风险。

“防”比“治”更重要

52岁的胡大姐,近几年出现双眼进行性视力下降,看东西模糊不清。原以为是年龄所致,但是在佩戴老花镜后不能好转,后来视力进一步下降,到医院就诊后,发现为糖尿病性视网膜病变。“是糖尿病损伤了眼底血管,造成眼底病变,这也是糖尿病致盲的首要原因。”

“血糖轻度升高的时候并没有什么症状,有半数人都没有症状,而且看上去精神状态还挺好,面色比较红润。但其实这是一种假象,因为轻度血糖升高的时候可以让整个面部看上去气色比较好,但可怕的是在没有任何临床症状的时候,体内慢慢升高的血糖会逐步造成对重要器官的损害,所以说由糖尿病引起的血管并发症非常多。”

桑玉明说,糖尿病治疗的关键不仅要治,更重要的是防。“如果在糖尿病一开始被发现的时候,就进行慢性并发症筛查,实现早期干预,可以减轻很大的经济负担;如果对一些遗传高危人群进行筛查,进行早期干预,至少可以延缓或者避免糖尿病的发生。”

糖尿病自我筛查的简便方法

医生说,40岁以上、超重肥胖、经常静坐、高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者等是糖尿病的高危人群,建议接受糖尿病筛查。

如何更准确更有针对性地进行自查?桑玉明推荐大家做一个“糖尿病风险评估量表”:“这个问卷是受到中华医学会内分泌分会认可的,用来筛查我国未诊断2 型糖尿病的新风险评分系统,纳入了多种糖尿病相关危险因素,如年龄、性别、腰围、体重指数、收缩压和糖尿病家族史,可以根据问卷计算出自己的患糖尿病风险评估总分,当总分超过25分之后,就表示有糖尿病风险很高,应该进行下一步的检查诊断。”

“从临床看,新发的糖尿病患者60%是在体检中查出来的,目前体检多测空腹血糖,但也有患者表现为餐后血糖异常,这就会漏掉一部分患者,就因为糖尿病前期‘不痛不痒’,有的并不会出现传统的“三多一少”——即多食、多饮、多尿和体重下降的典型症状,导致很多患者来就诊时已经出现较为严重的并发症。”

当糖尿病真正发生时,我们该如何发现呢?医生建议:

1.测血糖。一是空腹血糖值,二是餐后血糖值。两者都要控制在正常水平线,一旦有一个超过正常值就要引起重视,可能是糖尿病前期的表现。

2.由于糖尿病导致的皮肤瘙痒十分常见。其中,外阴瘙痒尤甚。有此现象的患者应该尽早检查血糖。

3.除了擦伤外,被蚊虫叮咬后不能愈合也是典型表现。另外,身体不同区域经常生疥长痈、毛囊发炎、局部红肿化脓溃烂,也要小心。

4.糖尿病容易损伤眼底血管,造成眼底病变,视力下降需注意。

5.不明原因导致的感冒,呼吸系统反复感染,要考虑是不是血糖异常所致。

6.肥胖人士,在进食后2~3小时,也就是下一餐之前感到特别饥饿,出现心慌、出汗、手抖、乏力等症状,要考虑是不是糖尿病引发的低血糖现象。

7.双腿在行走的时候有踩棉花的感觉,走路不稳,或者麻木、疼痛,有烧灼感。

医生说,当出现上述症状的时候,我们应该提高警惕,尽快检查血糖,以免误诊延误治疗。糖尿病目前还没有根治的办法,所以预防很重要。桑玉明认为,糖尿病的预防用六个字概括就是“管住嘴,迈开腿”。就是要保持合理膳食、经常运动,通过健康饮食和身体活动预防糖尿病。 

来源: 作者: 责任编辑:苏宣萌
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