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14岁“学霸”得了腰椎间盘突出症

提示: 1月4日,金华市人民医院脊柱外科、脊柱微创中心叶春平主任收到了同学发来的求助微信,内容是说家里一个亲戚今年14岁,是初三学霸,前几天确诊腰椎间盘突出症,严重影响学习和日常生活,向他求诊。

1月4日,金华市人民医院脊柱外科、脊柱微创中心叶春平主任收到了同学发来的求助微信,内容是说家里一个亲戚今年14岁,是初三学霸,前几天确诊腰椎间盘突出症,严重影响学习和日常生活,向他求诊。

这么小就得了腰椎间盘突出症?

近几年,颈、腰椎退变疾病患者的年轻化趋势非常明显

颈、腰椎退变疾病并不少见,叶春平说,平常他经常会接诊到一些颈、腰椎退变疾病患者。但是近几年,他发现得这种病的人越来越多,而且年轻化的趋势非常明显。

去年,他接诊了一个12岁的男孩,由于平常坐姿不当,运动习惯不好,经常有腰部外伤。“那次因为外伤腰痛来就诊,做了磁共振检查,发现腰5骶1椎间盘已经有破坏并突出,保守治疗效果也不理想,小孩痛苦,妈妈天天以泪洗面。”

去年,在他们医院,一个18岁的实习护士,因为肥胖、外伤,反复腰腿痛2年,明显加重2个月。2个月前做了磁共振检查,发现腰4/5巨大腰椎间盘突出并游离,考虑到年龄小,采用保守治疗,但保守治疗2个月没有好转,还是日夜腰腿疼痛。“最后在医院采用内镜微创手术,虽然腰腿痛缓解了,但是毕竟才18岁,椎间盘已经基本破坏。对以后正常工作和生活都会有影响,对患者以及家庭来说都是灾难性的。”

司机、财会人员、教师等

患病率越来越高

为何颈、腰椎病人会越来越年轻化?在日常生活中,哪些因素会导致颈、腰椎病呢?

叶春平说,脊柱与工作习惯、职业、工作强度、坐姿、睡姿、运动方式、心理因素、先天性、遗传等因素有关,特别是未发育成熟时很容易损伤。

坐姿、卧姿不正,工作姿势不正确,都会引起脊柱受力不当,时间长了就会造成脊柱损伤。

还有一些长时间伏案工作,工作中长期保持固定姿势的人,比如司机、财会人员、教师、缝纫师、电脑手机操作者,长时间保持坐位,都比较容易造成脊柱韧带等软组织和椎间盘的慢性损伤。

“较重外伤或反复多次的不明显损伤,也是造成韧带、肌肉、筋膜损伤、椎间盘突出的其中一个原因。”叶春平介绍,脊柱还“怕冷”,受凉后,血管会收缩,韧带、肌肉、筋膜、椎间盘缺血、缺氧,会加速软组织和椎间盘退变性老化。

除此之外,缺少运动也是颈、腰椎病年轻化的原因之一。年轻人由于工作强度大,平时缺乏锻炼,致使腰椎间盘及周围韧带过早退变,失去正常的弹性和张力。

再加上互联网时代,不少青少年长时间保持“弯腰弓背曲颈低头”的姿势,整个脊柱包括椎体和椎间盘以及前后方的韧带、肌肉、筋膜等软组织明显受力不均匀,很容易出现软组织劳损和腰椎间盘突出症。

避免长时间伏案工作

一个姿势勿超过1~2个小时

颈、腰椎退变疾病有什么早期症状?叶春平说,其实颈椎病早期会出现颈肩部不适、疼痛、腰背部疼痛等症状。后期会出现头昏、颈项部疼痛渐进性加重、疼痛时间越来越长、双上肢单侧或双侧放射痛和麻木、胸和髋部有紧缩感、行走不稳、踩棉花感渐进性加重等症状。

腰椎退变疾病进一步加重,会影响坐骨神经,出现向下肢放射痛、间歇性跛行,如行走数千米出现腰腿痛加重,渐进性加重到行走数百米、数十米、数米就出现腰腿痛,到最后躺在床上都能感觉到腰腿痛。

那么,在我们的日常生活中,要如何科学保护颈、腰椎呢?我们又该如何面对这种疾病呢?

叶春平说,保持良好的坐姿、卧姿、正确的工作姿势非常重要。避免长时间伏案工作,避免工作中长期保持固定姿势,一般尽量不要让一个姿势超过1-2个小时。在工作中,要规范操作,生活中,要有合理的运动方式,避免外伤。不要做超出自己负荷的运动和工作,否则容易造成不必要的损伤。像眼下这种天气,还要注意脊柱保暖,夏天颈后部不要正对空调,可以围条围巾,让头、颈部每天出汗,保持血管扩张。坚持和加强合理运动,选择适合自己的运动方式,贵在坚持。

“预防颈、腰椎慢性劳损和急性损伤是最为主要的。”叶春平说, 患者有颈腰腿痛,最好到正规医院先明确诊断,再考虑是否需要治疗。他呼吁大家要增加脊柱外科的体检意识,有脊柱退变疾病早预防、早治疗。

床的软硬度以自己感觉适度为佳

总体偏硬为佳

一直以来,“倒退走”“睡硬板床”被很多人当作颈、腰椎病的预防和治疗方式,那么这些方法有科学依据吗?

“倒走对预防和治疗颈、腰椎退变性疾病利大于弊。”叶春平解释,椎体和椎间盘的软组织由于长期正着运动,腰椎后方的结构容易缺血、缺氧,最终容易导致慢性损伤。反过来活动一下,可以增加腰椎前方结构的张力和紧张度,并可以刺激腰椎前方不经常活动的软组织,促进血液的循环,平衡人的机体,减少腰椎前方软组织的劳损。

同时,超负荷的腰椎后方的组织结构相对能得到较好的放松,减轻负担,这样腰椎的前、后组织会达到更好的平衡,减少脊柱的慢性损伤。“整日伏案工作或学习的人,采用这种方法能有效地消除疲劳和腰背酸痛之苦。”

不过,叶春平也提醒,倒走时要选择合适、平整、安全的场地,并且要根据患者的能力,特别是高龄患者,如果倒走感觉不方便,尽量不要采用这种锻炼方式,否则出意外得不偿失。

至于睡硬板床,叶春平指出,正常人在仰卧位睡硬板床平躺的时候,两侧的髂后上棘在床上是两个支点,腰背接合部是第三个支点,这时腰部的肌肉,尤其是深层的肌肉和韧带大多是一个慢慢牵引的过程,这样人在睡醒以后腰部的肌肉往往是放松的。

而大多数腰痛的患者有腰部肌肉局部紧张、脊柱小关节紊乱和两侧髂后上棘的失衡,这时如果睡软床,腰部的三个支点是不能有效起到支撑作用的,腰部的肌肉也不能及时得到缓解和放松,这时就会出现越睡越累的情况。

“有时,出差在酒店睡软床感觉腰累也是同样的道理,这时腰痛的患者睡偏硬床就更重要了。”他建议有腰椎疾病的患者睡偏硬的床,上面铺一层薄薄的棉被即可,太厚了就失去了腰背部三点的支撑作用。床的软硬度,以自己感觉适度为佳,太软的一般久睡不好,总体偏硬为佳。如果自己不适应睡硬板床,睡其他相对偏硬的床也可以,自己感觉舒服最重要。

来源:金华日报 作者: 责任编辑:苏宣萌
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